سلامت و پزشكي

سلامت و پزشكي

<-PostTitle->

 احساس ناراحتي در قفسه‌ي سينه

نارحتي شايع‌ترين علامتِ خطر قلبي است. اگر با بسته شدن رگ يا سكته‌ قلبي مواجه شده باشيد، ممكن است در قفسه‌ي سينه احساس درد، تنگي يا فشار كنيد.

هوع، سوءِهاضمه، سوزش سر دل يا معده درد

 سكته قلبي ممكن است همراه با علائم گوارشي باشد. برخي افراد علائم گوارشي را حين سكته تجربه مي‌كنند و حتي ممكن است استفراغ كنند.

زنان بيشتر از مردان اين دسته علامت‌ها را گزارش مي‌كنند.

دردي كه تا بازوها انتشار پيدا مي‌‌كند

درد پيشرونده به سمت بازوها جزءِ علائم كلاسيك سكته‌هاي قلبي است كه در سمت چپ بدن منتشر مي‌شود. دكتر چمبر مي‌گويد: «اين درد تقريبا هميشه از قفسه‌ي سينه آغاز مي‌شود و به خارج از آن حركت مي‌كند. با اين وجود من بيماراني داشته‌ام كه درد بازو شكايت اصلي آنها بوده است و بعدا معلوم شده كه سكته قلبي كرده‌اند.»

لو درد يا فَك درد

گلو درد يا فك به تنهايي جزءِ علائم سكته قلبي نيست. اين‌دو با احتمال بالاتري به دليل مشكلات عضلاني، سرماخوردگي يا مشكلات سينوس‌ها رخ مي‌دهند.

اما اگر درد يا فشاري در مركز قفسه‌ي سينه‌تان احساس كرديد كه به سمت گلو يا فك‌تان كشيده مي‌شود، ممكن است علامت سكته‌ قلبي باشد. با اورژانس تماس بگيريد و كمك پزشكي بخواهيد تا مطمئن شويد كه خطري شما را تهديد نمي‌كند.

 زود خسته و بي‌رمق مي‌شويد

اگر به طور ناگهاني دچار خستگي مفرط مي‌شويد يا پس از فعاليتي كه سابقا بدون مشكل انجام مي‌داديد، مثلا بالا رفتن از پله‌ها يا بردن خريدها از ماشين تا خانه، از نفس مي‌افتيد بدون اتلاف وقت با پزشك‌تان قرار ملاقاتي تنظيم كنيد.

تغييرات قابل ملاحظه‌اي ازاين‌دست، مهم‌تر از هر ناراحتي يا درد كوچك ديگري هستند كه ممكن است تجربه كنيد.

خر‌وپف

خر‌وپف كردن هنگام خواب اگر به ميزان اندك باشد اشكالي ندارد. اما خرو‌پف با صداي بلندتر از معمول كه شبيه به نفس‌نفس زدن يا خفه‌شدن به نظر برسد مي‌تواند نشانه‌اي از وقفه‌ي تنفسي (آپنه) در خواب باشد. وقفه‌ي تنفسي يعني فرد در حين خواب شبانه چندين بار به مدت كوتاهي نفس نمي‌كشد. اين وقفه فشار اضافه‌اي بر قلب وارد مي‌كند.

تعريق

 عرق سرد بر بدن بدون دليل از علائم سكته قلبي به شمار مي رود. اگر عرق سرد كرده‌ايد و هريك از نشانه‌هاي ديگر اين فهرست را داريد حتما بدون فوت وقت به اورژانس ۱۱۵ زنگ بزنيد تا شما را به بيمارستان برسانند. در اين حالت هرگز خودتان رانندگي نكنيد

منبع : چطور


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۲۸ دى ۱۳۹۸ | ۰۴:۴۸:۱۴ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

كلسترول بالا مي تواند بيماري ارثي باشد، اما اغلب نتيجه انتخاب شيوه ناسالم زندگي است. اين امر باعث مي شود اين بيماري قابل پيشگيري و درمان باشد. رژيم غذايي سالم، ورزش منظم و گاهي اوقات دارو مي تواند به كاهش اين ماده در خون كمك كند. به شما پيشنهاد تا انتها همراه ما باشيد، تا با هر آنچه در اين مورد لازم است، آشنايي يابيد.

 

كلسترول خون چيست؟

كلسترول خون چيست؟كلسترول ماده اي نرم و مومي شكل است كه در خون و نيز تمام بدن يافت مي شود. اين ماده با خون مخلوط نمي شود ، و بيشتر از آب تشكيل شده است. بدن براي ساخت سلولهاي سالم، غشاي سلولي، ترميم ديواره رگ‌هاي خوني، توليد برخي از هورمون ها و ويتامين D به آن نياز دارد.

كلسترول هم خوب است و هم بد. در سطح طبيعي يك ماده اساسي براي بدن است. اما اگر غلظت خون خيلي زياد شود، به يك خطر خاموش تبديل مي شود كه افراد را در معرض حمله قلبي قرار مي دهد. بالا رفتن اين ماده در خون باعث رسوبات چربي در رگ هاي خوني مي شود. با افزايش اين رسوبات، خون به ميزان كافي در رگ ها جريان ندارد. همچنين در برخي موارد اين رسوبات به طور ناگهاني از رگ ها جدا شده و تشكيل لخته مي دهد كه ممكن است، باعث حمله قلبي يا سكته مغزي شود.

درمان كلسترول خون بالا

تغييرات در سبك زندگي مثل ورزش و رعايت رژيم غذايي سالم اولين خط مقابله با اين بيماري است. اما اگر با وجود اين تغييرات در شيوه زندگي همچنان سطح كلسترول خون بالا باشد، پزشك ممكن است مصرف دارو را توصيه نمايد.انتخاب نوع دارو به عوامل مختلفي از جمله عوامل خطرزاي شخصي، سن، وضعيت سلامتي و عوارض جانبي احتمالي دارو بستگي دارد. داروهاي رايج براي درمان اين بيماري شامل موارد زير است:

استاتين براي درمان كلسترول خون بالا

  • استاتين ها : استاتين ماده اي است كه توليد كلسترول در كبد را مسدود مي كند. در نتيجه باعث مي شود كبد اين ماده مضر را از خون شما خارج كند. استاتين ها همچنين مي توانند به بدن در جذب مجدد اين ماده از رسوبات ساخته شده در ديواره شريان كمك كنند. اين دارو به طور بالقوه بيماري عروق كرونر را معكوس مي كند. انواع اين دارو شامل آتورواستاتين (ليپيتور)، فلوواستاتين (لسكول XL) ، لوواستاتين، پيتاواستاتين(ليوالو) ، رزوواستاتين، روسوواستاتين (كرستور) و سيمواستاتين (زوسور) است.
  • رزينهاي اتصال دهنده اسيدهاي صفراوي : كبد از كلسترول براي ساختن اسيدهاي صفراوي، ماده اي كه براي هضم لازم است.) استفاده مي كند. داروهاي كلستيرامين (Prevalite) colesevelam ،(Welchol) و colestipol)Colestid) كلسترول را به طور غير مستقيم با اتصال به اسيدهاي صفراوي پايين مي آورند. اين باعث مي شود تا كبد از كلسترول اضافي براي ساختن اسيدهاي صفراوي بيشتر استفاده كند و اين باعث كاهش سطح اين ماده خون مي شود.
  • مهار كننده هاي جذب : روده كوچك اين ماده مضر را از رژيم غذايي خود جذب كرده و آن را در جريان خون رها مي كند. داروي ازتيميب با محدود كردن جذب در رژيم غذايي به كاهش كلسترول خون كمك مي كند. Ezetimibe (ازتيميب ) را مي توان با داروي استاتين مصرف نمود.
  • داروهاي تزريقي يك كلاس جديد از داروها : اين دارو به عنوان مهار كننده هاي PCSK9 شناخته مي شود، و مي تواند به كبد در جذب LDL بيشتر كمك كند. تا ميزان اين ماده در خون را كاهش دهد. Alirocumab) Praluent) و evolocumab)Repatha) از اين نوع دارو هستند. تحقيقات بر روي اين داروها همچنان ادامه دارد.

منبع : بيچشك


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۲۳ دى ۱۳۹۸ | ۰۴:۳۸:۵۷ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

درد شانه يكي از شايع ترين دردها به شمار مي رود. يك شكايت عمدهٔ بيماران با مشكلات شانه‌اي است، اگرچه ممكن است گاهي در ارتباط با بيماري‌ها و اختلالات شانه نباشد و از قسمت‌هاي ديگر به شانه انتشار يابد. درد شانه ممكن است در ارتباط با مفاصل كمربند شانه‌اي (shoulder girdle) يا عناصر اطراف مفصل (periarticular) مربوط ايجاد شود. مطالعات لِنَندِر (Lennander) حاكي از اين واقعيت است كه تمام عناصر مفصلي و اطراف آن، مانند كپسول مفصلي، سينوويوم، ماهيچه (عضله)، تاندون، فاسيا، ليگامان (رباط) و پريوست نسبت به درد حساس هستند، ولي غضروف و خودِ استخوان نسبت به تحريكات دردناك جواب نمي‌دهند.

علل درد شانه

عوامل مختلفي در ايجاد درد شانه نقش دارند، كه عبارتند از :

  • آسيبهاي عضلاني
  • بي‌ثباتي مفصل شانه و موارد دررفتگي
  • پيچ‌خوردگي و موارد دررفتگي مفصل آكروميوكلاويكولار
  • نشانگان گيرافتادگي شانه
  • بعضي از بيماري‌ها
  • شكستگي استخوان‌هاي شانه (كمربند شانه‌اي)
  • دردهاي انتشاري يا ارجاعي
  • علل ديگر

منبع : ويكي پديا

 


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۲۱ دى ۱۳۹۸ | ۰۴:۴۷:۵۱ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

علت ديسك كمر 

ديسك‌هاي بين مهره‌اي با از دست رفتن آب خود يا در اثر وارد آمدن يك فشار( طولاني مدت نشستن )، كيفيت طبيعي عملكرد خود را از دست خواهد داد. با وارد كردن فشار، ديسك سياه شده و خاصيت نرم و ضربه‌گيري خود را از دست مي‌دهد. در اين حالت با كوچك‌ترين ضربه پاره مي‌شود. زماني‌كه ديسك دچار پارگي شود، درصدد بيدرون‌زدگي قرار خواهد گرفت كه معروف به بيماري ديسك است. 

اين بيرون‌زدگي مي‌تواند در ناحيه گردن يا كمر رخ دهد. بيماري ديسك در بعضي از مهره‌ها شايع‌تر است. براي مثال در انتهايي‌ترين مهره‌ها (مهره‌هاي چهار و پنج) و در كمر شايع‌ترين جايي‌ است كه اين مشكل ايجاد مي‌شود.

دردهاي سياتيكي

 

درد پارگي ديسك با بيرون‌زدگي آن متفاوت مي باشد. افرادي كه دچار پارگي ديسك شده‌اند، كمر دردي مبهم دارند كه با هيچ مسكني درد آن‌ها كاهش نمي يابد. در بيرون زدگي ديسك (هرني ديسك)، اگر بيرون‌زدگي در وسط كمر باشد، درد آن روي كانال و ريشه‌هاي نخاع فشار مي‌آورد و مي‌تواند در هر دو پا احساس شود. همچنين اين بيرون‌زدگي مي‌تواند يك‌طرفه باشد و روي سمت چپ يا راست كمر فشار وارد كند و ورودي اعصاب را تحريك كند. اين نوع دردها معمولا به دردهاي سياتيك معروف هستند. در اين حالت بيمار درد را در پاهاي خود حس مي‌كند و شكايتي از كمردرد ندارد. اين درد مي‌تواند با گزگز و خواب‌رفتگي نيز همراه باشد. در مراحل پيشرفته‌تر ضعف عضلاني پاها و لنگش آن‌ها را مشاهده مي‌كنيم.

 


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : درد سياتيك-درد كمر،

ادامه مطلب

تاريخ : ۷ دى ۱۳۹۸ | ۰۴:۴۵:۲۵ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

هليكوباكتر پيلوري معده چيست؟علائم، روش هاي تشخيص و درمان آن

هليكوباكترپيلوري معده كه به اختصار H.pylori هم ناميده مي شود نوعي باكتري مارپيچي است كه روده كوچك و معده را آلوده مي كند. اين باكتري ها وارد بدن و دستگاه گوارش مي شوند و پس از ورود به غشاي معده شما (كه وظيفه آن حفاظت از شما در برابر اسيدي است كه براي هضم غذا استفاده مي شود) آسيب وارد مي كند و بعد از آن اسيد وارد غشا مي شود كه همين باعث ايجاد زخم معده مي شود. هليكوباكتر معده عفونت شايعي است كه دو سوم از جمعيت جهان گرفتار آن هستند. در ابتدا پزشكان و متخصصان اين تصور را داشتند كه استرس، سيگار كشيدن، غذاهاي تند و سبك و عادت هاي غذايي عامل اين بيماري مي باشد اما بعدها دريافتند كه دليل اصلي هليكوباكتر پيلوري معده و يا همان زخم معده، ميكروب ها هستند. اين باكتري معمولا به شكل مارپيچي است ولي شكل كروي هم دارد و هر دو شكل آن بيماري زاست.حتي در برخي افراد اين باكتري باعث ابتلا به سرطان معده مي شود.

نكته عجيب در مورد هليكوباكتر معده اين است كه ممكن است اين باكتري سالها در بدن فردي زندگي كند اما از وجود آن اطلاعي نداشته باشد يعني ممكن است شما اين باكتري را در بدن خود داشته باشيد اما بدون هيچ علائم و نشانه اي و در آينده بيشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان و بيماري هاي گوارشي باشيد. اين باكتري از راه آب هم منتقل مي شود بنابراين در كشورهايي كه از نظر بهداشت و دسترسي به آب تميز جايگاه خوبي ندارند شايع تر است.

علائم هليكوباكتر معده

هليكوباكتر

همان طور كه گفته شد ممكن است هليكوباكتر در بسياري از افراد هيچ علامت و نشانه اي نداشته باشد اما اگر باعث ايجاد زخم معده شود علائم و نشانه هايي دارد كه عبارتند از: مهم ترين علامت زخم معده سوزش و درد شكمي است به خصوص در ساعاتي كه معده خالي است.

ساير علائم و نشانه ها:

  • نفح
  • تهوع و استفراغ
  • كاهش وزن بي دليل
  • درد شكم و سوزش سردل
  • اسهال
  • مدفوع تيره
  • آروغ زدن مداوم
  • گرسنه نشدن و عدم احساس گرسنگي
  • لرزش
  • پف كردن

هم چنين اگر زخم معده يا روده شما خونريزي كند ممكن است اين علائم هم نمايان شود:

تشخيص هليكوباكتر پيلوري معده

اگر بيمار سابقه زخم معده و يا بيماري هاي گوارشي را نداشته باشد پزشك تست هاي تشخيص هليكوباكتر را انجام نمي دهد اما اگر در گذشته و يا در حال حاضر هم اين بيماري را داريد، پزشك تست ها و آزمايش هاي زير را انجام مي دهد:

  • آزمايش تنفسي اوره: بيماري نوشيدني اي كه حاوي ماده اوره است را مي نوشد سپس داخل يك كيسه نفس مي كشد و پزشك كيسه را به آزمايشگاه مي فرستد. اگر بيمار ميكروب هليكوباكتر معده را داشته باشد اوره به دي اكسيد كربن تبديل مي شود و مقدار دي اكسيد كربن در تنفس او زياد مي شود.
  • آندوسكوپي بالاي معده و روده:پزشك با استفاده از آندوسكوپ (لوله اي كه دوربين كوچكي به آن متصل است) داخل معده و بالاي روده را مشاهده مي كند و در صورت نياز نمونه برداري هم انجام مي شود.
  • سي تي اسكن:با استفاده از سي تي اسكن و تصويربرداري از داخل بدن شما پزشك اجزاي داخلي معده شما را مشاهده مي كند اگر مشكوك به سرطان معده باشيد از اين روش براي تشخيص استفاده مي كنند.
  • تست GI:براي انجام اين آزمايش بيماري يك نوشيدني حاوي ماده باريم را مي نوشد و سپس پزشك با استفاده از اشعه ايكس داخل روده و معده را مشاهده مي كند.
  • آزمايش خون و آزمايش مدفوع براي بررسي كم خوني و مشاهده خون در مدفوع نيز ممكن است انجام شود.
  • ادامه مطلب در سايت https://jarah.clinic/

امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۲۳ آذر ۱۳۹۸ | ۰۹:۰۰:۴۵ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

آشنايي با ركتوم يا راست روده، پرولاپس و سرطان ركتوم

ركتوم از قسمت هاي حساس و مهم در بدن است كه نقشي اساسي در عمل دفع و كنترل آن دارد. اين قسمت از بدن نياز به مراقبت هاي ويژه اي دارد زيرا شرايطي مانند يبوست و هموروئيد درمان نشده به شدت بر آن تاثير گذار است. در ادامه به معرفي و تشريح بيشتر اين قسمت از روده بزرگ در دستگاه گوارش انسان مي پردازيم :

 

ركتوم كجاست ؟

ركتوم يا راست روده قسمت انتهايي سيگموئيد است، طول اين قسمت از روده ۱۲ الي ۱۵ سانتي متر است و بعد از ركتوم، مقعد قرار دارد. قسمت زيرين راست روده گشاد شده و آمپول راست روده‌اي ناميده مي شود. ماهيچه هاي ركتوم همانند ماهيچه هاي ساير قسمت هاي روده بوده و الياف طولي در خارج و الياف حلقوي در داخل قرار دارند، اما ساختار ركتوم در زنان و مردان متفاوت است. از بيماري هايي كه ممكن است ركتوم را درگير نمايد، مي توانيم به سرطان كلوركتال،ديورتيكولار، آنژيوديسپلازي، IBD، كوليت سودوممبرانوس، كوليت ايسكميك، پيچ خوردگي روده و … اشاره كنيم.

كاربرد ركتوم

وظيفه ركتوم در بدن حفظ موقت مدفوع است. در ديواره هاي ركتوم گيرنده هايي حساس به اتساع وجود دارد، وظيفه اين گيرنده ها اين است كه هر زمان كه مدفوع به ركتوم رسيد و باعث اتساع آن شد، احساس دفع را به فرد بدهد. در صورتي كه فردي نسبت به اين حس بي تفاوت عمل نمايد، دچار يبوست خواهد شد.

بخش هاي مختلف ركتوم

راست روده از سه قسمت زير تشكيل شده است :

  •  غشا مخاطي : غشا مخاطي ديواره داخلي روده را تشكيل ميدهد. اين مخاط از غدد تشكيل يافته ترشح شده و به گذر مدفوع كمك مي نمايد.
  • Muscularis propria : اين لايه ماهيچه اي، ديواره مياني روده را تشكيل مي دهد. وظيفه اين لايه ماهيچه اي كمك به بيرون راندن مدفوع ضمن حفظ پيكر راست روده مي باشد.
  • Mesorectum: اين بافت چربي سرتاسر راست روده را احاطه كرده است.

يكي ديگر از قسمت هاي مهم راست روده يا ركتوم گره هاي لنفاوي است،  گره هاي لنف بخشي از سيستم ايمني بدن به شمار مي رود. و در نظارت و كنترل ورود مواد مضر به بدن تاثير گذار است. البته اين گره ها تمامي بدن از جمله راست روده را درگير نموده است.

پرولاپس ركتوم

پرولاپس

يكي از شايع ترين عارضه هايي كه ممكن است ركتوم را درگير نمايد، پرولاپس ركتوم است. اين عارضه به معني افتادگي قسمتي از بدن است و زماني اتفاق مي افتد كه ركتوم به درون پيچيده شده و از يكي از منافذ طبيعي بدن بيرون بزند. اين بيرون زدگي در دو فرم كامل و ناقص رخ مي دهد، چنانچه نوع ناقص باشد تنها مخاط روده دچار بيرون زدگي شده ولي اگر فرم كامل باشد، علاوه بر مخاط قسمتي از روده نيز از بدن خارج مي شود. از دلايل بروز پرولاپس مي توانيم به ضعف عضلات مقعد در پرولاپس كامل و هموروئيد در پرولاپس ناقص اشاره كنيم. مهمترين نشانه هاي بروز پرولاپس به اين شرح است :

  • خروج بي اختيار مدفوع
  • ترشح
  • خونريزي ركتوم
  • خارش و درد
  • تورم و يا خروج توده از مقعد

سرطان ركتوم

اگر سلول هاي سرطاني در قسمت پايين روده يا همان راست روده رشد كنند، سرطان روده رخ ميدهد. اين سرطان دليل و علت واضحي ندارد ولي در اغلب موارد شروع سرطان از رشد پوليپ هايي بر سطح روده بوده كه در گذر زمان ممكن است به ديواره راست روده نفوذ كرده و موجب سرطان هاي بدخيم شود. از عواملي كه ريسك ابتلا به اين سرطان را افزايش ميدهد، مي توانيم به افزايش سن، استعمال دخانيات، سابقه خانوادگي و بيماري التهابي روده اشاره كنيم.

بيشتر بخوانيد:


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ | ۱۲:۴۱:۰۶ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

آشنايي با وظايف كولون يا روده بزرگ، نشانه هاي سرطان كولون

كولون يكي از بخش هاي مهم در بدن به شمار مي رود، اگرچه كولون همانند روده باريك، در تغذيه و تعادل آب و الكتروليت اهميت حياتي ندارد ولي مواد زائد روده كوچك را در خود جاي داده و وظيفه جذب مواد غذايي را دارا مي باشد. اين قسمت از بدن ممكن است دچار بيماري هايي از جمله ديورتيكولوز ، ولولوس ، پوليپها و كانسر شود و در عملكرد اين قسمت از بدن اختلال ايجاد نمايد.

كولون چيست ؟

كولون يا همان روده بزرگ بخشي از لوله گوارش و يا همان خم روده به شمار مي رود. اصلي ترين وظيفه كولون جذب آب و املاح است. از نظر آناتوميكي كولونسيگموئيد همان خم روده بوده كه دنباله پس‌روده نزولي است و در حفره خاصره سمت چپ قرار دارد. روده در اين قسمت متسع شده يا گسترش يافته، زيرا مدفوع در اين قسمت مي ماند تا زماني كه از بدن دفع شود. طول كولون در حالت معمول ۴۰ سانتي متر است اما اين طول در افراد مختلف متفاوت است و امكان بيشتر و يا كمتر بودن آن وجود دارد.

خون رساني به اين قسمت از بدن از طريق شاخه‌هاي سرخرگ مزانتريك فوقاني و تحتاني است، همچنين تخليه خون از راه وريدهاي مزانتريك فوقاني و تحتاني به وريد باب مي‌باشد .

وظايف كولون

به طور عمده كولون پنج وظيفه زير را بر عهده دارد :
جذب آب و املاح
ترشح هورمون هاي مخصوص
كمك به حركت مواد زائد به سمت انتهاي دستگاه گوارش
شكل دادن به مدفوع
دفع مدفوع
مواد غذايي كه از طريق روده باريك جذب نشده اند، وارد كولون شده تا جذب و هضم شوند و در انتها به شكل مدفوع از همين قسمت از بدن دفع خواهند شد.

سرطان كولون

سرطان كولون

در حال حاضر سرطان كولون سومين سرطان شايع است كه سبب بروز توده هايي در اين قسمت از بدن مي گردد. ۹۵ % از سرطان هاي كولون از نوع آدنوكارسينوما است يعني اغلب پوشش روده را تحت تاثير قرار مي دهد. اين بيماري اغلب با تومور هاي خوش خيم شروع شده و با گذشت زمان به تومور هايي بدخيم تبديل مي شود. عواملي از جمله افزايش سن، سابقه خانوادگي، رژيم غذايي پرچرب و كم فيبر و سرطان ناحيه دستگاه تناسلي زنان ريسك ابتلا به اين سرطان را به شدت افزايش ميدهد.
آدنوم يا پوليپ هاي روده بزرگ مهمترين علت تشكيل اين سرطان در روده بزرگ است. امكان بروز اين سرطان در هر سني وجود دارد ولي اغلب افراد بالاي ۴۰ سال را درگير ميكند. در اغلب موارد اين بيماري هيچ علامت خاصي را به همراه ندارد از همين روي با معاينات منظم شناسايي مي شود. به همين سبب به همه افراد توصيه مي شود، در دوره هايي منظم براي شناسايي اين بيماري مراجعه كنند. از نشانه هاي سرطان كولون مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم.
درد مبهم شكم
تغيير در اجابت مزاج
مشاهده خون تازه بر روي مدفوع و يا تغيير رنگ آن
احساس خستگي، رنگ پريدگي و افزايش ضربان قلب
كاهش وزن
تهوع و استفراغ
حس دفع ناقص مدفوع

بيشتر بخوانيد:


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ | ۱۲:۴۰:۴۴ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

حمام سيتز و كاربرد آن براي درمان بيماري هاي مقعدي مانند بواسير

 

حمام سيتز مي تواند به شدت در درمان يبوست موثر باشد. به علاوه استفاده از اين روش به بهبود علائم بيماري هاي مقعدي نظير شقاق و بواسير نيز كمك مي كند

 

 

حمام سيتز يا حمام نشيمن نوعي روش درمان سنتي و قديمي براي درمان مشكلات و بيماري هاي نواحي تناسلي است. مهمترين كاربرد اين حمام، رفعهموروئيد و علائم آن است. اين روش بر پايه آب درماني بنا شده و مي تواند به بهبودي علائمي مانند درد و تورم ناحيه مقعد كمك نمايد. همچنين در از بين بردن عفونت نيز موثر خواهد بود. براي استفاده از اين حمام تنها كافي است لگني پر از اب نسبتاً گرم داشته باشيد، و براي مدت 15 الي 20 دقيقه در اين آب گرم بنشينيد، به گونه اي كه نواحي كفل ها و باسن به طور كامل در آب قرار گيرد. براي تاثير بيشتر مي توانيد مقداري مواد ضدعفوني كننده طبيعي نظير جوش شيرين، نمك و يا سركه نيز به اين آب بيافزاييد.

 

آماده سازي حمام سيتز

سيتز

  • براي استفاده از اين حمام مي توانيد لگن آبي تهيه كرده و يا از لگن هاي مخصوص اين كار كه بر روي توالت فرنگي نصب مي شود، استفاده نماييد.
  • در مرحله اول لگن مورد نظر را با مواد شوينده شستشو دهيد تا به طور كامل ضد عفوني شود.
  • لگن را از آب گرم پر نماييد. دماي آب بايد در حدود 43 درجه تنظيم شود، يعني به گونه اي كه آب سرد نباشد اما پوست نسوزد.
  • لگن را به اندازه 7 الي 10 سانت پر نماييد.به اندازه اي كه نواحي نشيمنگاهي به طور كامل در آب قرار گيرد.
  • اگر زخم عفوني داريد، مي توانيد مقداري جوش شيرين، نمك و .. به آب بيافزاييد.
  • پس از آماده شدن حمام مي توانيد براي مدت 15 الي 20 دقيقه در اين آب بنشينيد.
  • بهترين زمان استفاده از اين حمام پس از اجابت مزاج است.
  • از اين روش مي توان چندين مرتبه در روز استفاده نمود.
  • در آخر براي خشك كردن مقعد از حوله نرم استفاده نماييد.

تعداد دفعات استفاده از اين حمام بايد توسط پزشك تعيين شود، اما استفاده زياد از آن نيز عارضه اي را به همراه ندارد. تنها عارضه اي كه ممكن است پس از حمام سيتز ايجاد شود، عفونت است كه در صورت عدم رعايت بهداشت ايجاد مي شود. در صورت بروز علائم مانند سوزش و خارش استفاده از حمام را ادامه ندهيد.

كاربرد حمام سيتز

استفاده از آب گرم در حمام سيتز مي تواند با شل نمودن عضلات و افزايش گردش خون در اين ناحيه به بهبودي علائم بيماري مانند كمك نمايد. اين حمام مي تواند به شدت در درمان يبوست موثر باشد. به علاوه استفاده از اين روش به بهبود علائم بيماري هاي مقعدي نظير شقاق و بواسير نيز كمك مي كند. افراد با بيماري هاي زير مي توانند از حمام سيتز براي تسكين علائم خود استفاده نمايند :

  • مبتلايان به بواسير
  • مبتلايان به شقاق
  • مبتلايان به فيستول
  • افرادي كه به تازگي جراحي مقعد انجام داده اند.
  • افرادي با زخم هاي تناسلي
  • افراد مبتلا به پرولاپس ركتوم
  • زناني كه به تازگي زايمان كرده اند.

با اين حال استفاده از حمام سيتز نميتواند راه حل قطعي براي درمان بواسير باشد، زيرا تنها قادر است علائم بيماري را به طور موقت از بين ببرد. براي درمان قطعي اين بيماري لازم است از روش هاي قطعي درمان مانند ليزر درماني استفاده نماييد.


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ | ۱۲:۴۰:۱۶ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

پماد آنتي هموروئيد،موارد مصرف،عوارض و نكات مهم در رابطه با مصرف آن

 

يكي از درمان هاي اوليه هموروئيد استفاده از پماد آنتي هموروئيد است. استفاده از اين پماد موجب مي شود علائم بيماري به سرعت رفع شوند. اين دارو داراي خواص قابض، ضددرد و ضد التهاب در نتيجه استفاده از آن مي تواند به سرعت علائمي مانند درد، التهاب، تورم و حتي خارش و سوزش را نيز از بين ببرد.

 

 

يكي از درمان هاي اوليه هموروئيد استفاده از پماد آنتي هموروئيد است. استفاده از اين پماد موجب مي شود علائم بيماري به سرعت رفع شوند. اين دارو داراي خواص قابض، ضددرد و ضد التهاب در نتيجه استفاده از آن مي تواند به سرعت علائمي مانند درد، التهاب، تورم و حتي خارش و سوزش را نيز از بين ببرد.

 

هموروئيد يا بواسير يكي از بيماري هاي شايع مقعدي است، پيش بيني مي شود، هموروئيد از هر دو نفر يك نفر را درگير نمايد. اين بيماري موجب تورم عروق در اين ناحيه شده و درد زيادي را به همراه دارد. اين بيماري علائم ديگري مانند خونريزي، التهاب و … را نيز در پي دارد. بسياري از افراد به دنبال راه حل هايي براي درمان هموروئيد هستند كه بتوانند آن را در كمترين زمان ممكن درمان نمايند. اين عارضه بسته به ميزان پيشرفت و مرحله بيماري شامل درمان هاي مختلفي مي شود، اما به ياد داشته باشيد حتي اگر با راه حل هاي اوليه علائم شما تسكين يابد باز هم درمان قطعي انجام نشده و نياز به روش هاي تهاجمي براي درمان قطعي است. يكي از درمان هاي اوليه هموروئيد استفاده از پماد آنتي هموروئيد است. استفاده از اين پماد موجب مي شود علائم بيماري به سرعت رفع شوند. اين دارو داراي خواص قابض، ضددرد و ضد التهاب در نتيجه استفاده از آن مي تواند به سرعت علائمي مانند درد، التهاب، تورم و حتي خارش و سوزش را نيز از بين ببرد.

موارد مصرف پماد آنتي هموروئيد

همان طور كه ذكر كرديم اين پماد اثرات مختلفي را براي به بدن به همراه دارد، از همين روي در درمان بسياري از بيماري ها مفيد است. از جمله بيماري هايي كه با استفاده از پماد آنتي هموروئيد بهبود مي يابند، مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :
درمان عارضه هاي مقعدي نظير هموروئيد، شقاق، فيستول
التهاب راست روده
خارش اطراف مقعد

عوارض جانبي

استفاده از اين پماد به جز در مواردي كه بيش از اندازه مصرف شود، عوارض جانبي را به دنبال ندارد. از همين روي لازم است استفاده از اين پماد مطابق نظر پزشك و ميزان تعيين كرده وي باشد. برخي از عوارضي كه در اثر استفاده بيش از اندازه اين پماد ايجاد مي شود، به اين شرح است :
التهاب و سرخي پوست
واكنش هاي حساسيتي
خارش و سوزش
درد
خونريزي

نكاتي در رابطه با مصرف پماد آنتي هموروئيد

آنتي هموروئيداز اين دارو مي توان دو نوبت در روز يك بار صبح و يك بار شب استفاده نمود. بهترين زمان بعد از اجابت مزاج است.
دوره مصرف اين دارو 7 طي روز تعيين شده است و بعد از آن، بايد مصرف دارو را قطع نماييد.
قبل از مصرف حتماً با پزشك مشورت نماييد. اين مورد در رابطه با زنان باردار و شيرده ضروري است.
براي استفاده از اين پماد نياز به اپليكاتور مخصوص است و بايد قبل و بعد از مصرف دارو اپليكاتور را با آب و صابون بشوييد.
مصرف اين دارو براي مبتلايان به ضايعات ويروسي و قارچي، عفونت هاي ثانويه مقعد و ضايعات سلي مقعد ممنوع است.
در صورتي كه مصرف يك نوبت از دارو را فراموش كرديد، اگر زمان زيادي نگذشته استفاده نماييد ولي اگر زمان زيادي گذشته نيازي به استفاده دو برابر از دارو در نوبت بعدي نيست.
اين پماد را در دماي اطاق و به دور از دسترس اطفال قرار دهيد.
جهت نتيجه گيري بهتر مي توانيد همزمان با مصرف اين دارو رژيم غذايي خود را اصلاح نموده و مصرف فيبر را به آن بيافزايد، افزايش مقدار مصرف آب نيز در درمان موثر است.

امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ | ۱۲:۳۹:۳۵ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |

<-PostTitle->

يكي از شايع ترين بيماري هاي جنسي و مقاربتي زگيل تناسلي مي باشد كه ناشي از ويروس اچ پي وي يا پاپيلوماي انساني (HPV) ايجاد مي شود. آلوده شدن به گروهي از ويروس هاي اچ پي وي در زنان ميتواند منجر به سرطان رحم و سرطان دهانه رحم شود. برخي ديگر از انواع HPV ميتواند باعث ابتلا به سرطان روده بزرگ شوند. عفونت HPV ويروسي به شدت مسري است كه از شايع ترين بيماري هاي جنسي به شمار مي رود. زگيل تناسلي در زنان بسيار خطرناك تر از مردان مي باشد.

علائم زگيل تناسلي در زنان

اين ويروس باعث ايجاد زگيل تناسلي و سرطان در زنان شده و يا گاهي اوقات بدون علائم است. از علائم و نشانه هاي زگيل تناسلي در زنان مي توانيم به خارش، سوزش، يا حساسيت در اطراف واژن اشاره كنيم. از علائم و نشانه هاي ديگر زگيل هاي تناسلي در زنان مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

  • ممكن است زگيل ظاهري شبيه به گل كلم داشته باشد.
  • زگيل تناسلي مي تواند در هر بخشي از بدن كه در معرض تماس جنسي قرار مي گيرد، ايجاد شود به طور مثال، زگيل در زنان در نواحي مانند واژن، دهانه رحم يا كشاله ران، دهان، گلو و … (در مردان، آلت تناسلي، اسكروتوم، ران يا كشاله ران) ظاهر مي شود.
  • ايجاد خارش، درد و سوزش در ناحيه تناسلي از علائم اين بيماري است.
  • زناني كه دچار زگيل تناسلي در داخل واژن مي شوند، ممكن است علائمي از قبيل خونريزي پس از رابطه جنسي يا علائم غير طبيعي واژن داشته باشند. همچنين اگر زگيل در مجاري ادرار ايجاد شود، ممكن است موجب انسداد مجاري ادرار شود.
زگيل تناسلي ويروس اچ پي وي HPV در زنان تصوير كوچك
عكس و شكل زگيل تناسلي در زنان

آيا زگيل تناسلي دردناك است؟

معمولا زگيل هاي تناسلي دردناك نيستند، گرچه ممكن است با خارش، حساسيت يا سوزش در محل زگيل همراه باشند.

حقايقي در مورد زگيل تناسلي در زنان

  • ويروس اچ پي وي (زگيل تناسلي) مسري است و از طريق تماس پوست با پوست يا تماس جنسي منتقل مي شود؛ با اين حال، ممكن است، زگيل بدون رابطه جنسي انتقال يابد.
  • هيچ درمان طبي طبيعي، خانگي يا درمان هاي ديگر نمي تواند اين ويروس را به طور كامل از بدن خارج كند.
  • درمان هاي كنترلي براي زگيل هاي تناسلي در دسترس هستند، اما ممكن است زگيل ها در آينده مجدداً عود نمايد.
  • استفاده از كاندوم مانع انتقال ويروس اچ پي وي در طول فعاليت جنسي مي شود، اما به طور كامل از عفونت HPV جلوگيري نمي كند (زگيل تناسلي).
  • محققان تخمين زده اند كه حداقل 75 درصد از مردان و زنان در سن بلوغ آلوده به ويروس HPV هستند.
  • هيچ درماني براي ويروس اچ پي وي وجود ندارد، و تنها راه حل حذف زگيل هاي تناسلي است.
  • يك زگيل تناسلي در نواحي مرطوب مثل ناحيه تناسلي رشد مي كند.
  • زگيل تناسلي (اچ پي وي) شايع ترين بيماري هاي جنسي است.

چه افرادي در معرض ويروس اچ پي وي قرار دارند ؟

ويروس اچ پي وي يا زگيل تناسلي شايع ترين بيماري منتقله از طريق ارتباط جنسي است. حدود 75٪ مردان و زنان به زگيل هاي تناسلي مبتلا مي شوند. به طور تقريبي هر ساله در حدود 30 ميليون نفر به اين ويروس آلوده مي شوند كه حدود 50٪ از مبتلايان بين سنين 15 تا 25 سال هستند.

ويروس اچ پي وي در اكثر افراد مبتلا به آن علائم يا ضايعاتي به همراه ندارند. براي تشخيص قطعي ابتلا به اين ويروس آزمايشاتي وجود دارد، اين تست شامل آزمايشات DNA است. افراد مبتلا به HPV كه هيچ علائمي ندارند نيز مي توانند از طريق تماس جنسي ويروس را به ديگران منتقل كنند.

در كشورهاي توسعه يافته، غربالگري و درمان اوليه تغييرات پيش سرطاني دهانه رحم، به طور چشمگيري ميزان بروز سرطان دهانه رحم را كاهش داده است. در كشورهاي در حال توسعه كه داراي زيرساخت هاي پزشكي يا مالي براي اجراي يك برنامه غربالگري هستند،احتمال بروز سرطان دهانه رحم ناشي از ويروس اچ پي وي بسيار بالاتر است. در واقع سرطان دهانه رحم هر سال در سراسر جهان حدود پانصد هزار زن را درگير مي كند. اين بيماري در بسياري از كشورها شايع ترين علت مرگ و مير ناشي از سرطان است.

دوره نهفتگي براي زگيل هاي تناسلي

بازه ورود ويروس اچ پي وي به بدن تا ايجاد زگيل تناسلي در افراد مختلف متفاوت است. از آنجايي كه اكثر زمبتلا به ويروس هيچ نشانه اي ندارند و زگيلي ايجاد نمي شود. امكان تعيين زمان دقيق براي عود مجدد زگيل وجود ندارد. زگيل ممكن است روزها، ماه ها يا حتي سال ها پس از ورود عفونت مجدداً ايجاد شود.

بيش از 100 نوع از ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) مي توانند انسان ها را آلوده كنند و از اين تعداد، بيش از 40 نوع از آنها دستگاه تناسلي و مقعد مردان و زنان را آلوده ميكنند. گاهي اوقات ضايعات تناسلي به نام condylomata acuminata يا زگيل هاي وريدي ايجاد مي شوند. همچنين زير گروهي از HPV ها مي توانند به تغييرات پيش سرطاني در رحم و سرطان گردن رحم منجر شوند.

انواع HPV كه موجب سرطان دهانه رحم مي شوند، با سرطان هاي مقعد و آلت تناسلي در مردان و همچنين يك گروه سرطان سر و گردن (اوروفارنكس) در زنان و مردان مرتبط است. زگيل تناسلي و عفونت HPV عمدتا از طريق رابطه جنسي منتقل مي شود و خطر انتقال عفونت با تعدد شريك جنسي افزايش مي يابد.

شايع ترين انواع HPV كه باعث بروز عفونت هاي واژينال مي شوند، عبارتند از، انواع HPV 6، 11، 16 و 18 (HPV-6، HPV-11، HPV-16 و HPV-18).هرچند انواع ديگرHPV نيز مي توانند باعث عفونت شوند. در ميان اين موارد، HPV-6 و HPV-11 اغلب با ضايعات خوش خيم مانند زگيل هاي تناسلي همراه است. ولي سوش HPV-16 و HPV-18 بيشتر در سرطانهاي سرويكس و آنژينال و ديسپلازي شديد گردن رحم يافت مي شوند.

ديگر انواع HPV پوست را آلوده و باعث زگيل هاي معمول در قسمت هاي ديگر بدن مي شود. برخي از انواع HPV ها (به عنوان مثال، اچ پي وي نوع 5 و 8) اغلب باعث ايجاد سرطان پوست مي شوند.

چه كساني مي توانند واكسن گارداسيل اچ پي وي را دريافت كنند ؟

جهت پيشگيري از ابتلا به ويروس اچ پي وي و زگيل تنسالي بهتر است در نوجواني واكسن گارداسيل يا همان اچ پي وي را تزريق كرد. اين واكسن (Gardasil 9) مورد تاييديه FDA براي استفاده زنان در سنين بين 9 تا 45 سال است. اين واكسن ايمني عليه 9 نوع از HPV شامل 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 ايجاد مي كند. يكي ديگر از واكسن هايي كه براي پيشگيري از اين بيماري موثر است با نام Cervarix شناخته مي شود. اين دارو شامل دو نوع 16 و 18 HPV است كه مناسب استفاده در دختران 10 تا 15 ساله است.

تصوير واكسن زگيل تناسلي اچ پي وي HPV
تصوير واكسن زگيل تناسلي اچ پي وي HPV

درمان زگيل تناسلي

در حال حاضر هيچ درمان قطعي براي از بين بردن اين ويروس از بدن وجود ندارد، و راهكار درماني شامل حذف زگيل و ضايعات از روي پوست است. درمان هاي موجود براي ضايعات زگيل تناسلي، عبارتند از:

  • دارو و پماد كه براي درمان زگيل هاي خيلي كوچك كه در مراحل ابتدايي هست ميتواند موثر باشد.
  • كرايو تراپي (انجماد زگيل تناسلي با نيتروژن مايع)
  • ليزر زگيل تناسلي كه با استفاده از ليزر حتي ريشه زگيل نيز سوزانده ميشود.

توجه داشته باشيد كه نبايد از داروهاي خانگي يا درمان هاي زگيل پوستي معمول در زگيل هاي تناسلي استفاده كنيد.

چه اتفاقي مي افتد اگر زگيل هاي تناسلي درمان نشوند؟

در بعضي از افراد، زگيل هاي تناسلي ممكن است طي چند ماه تا چند سال از بين بروند. در موارد ديگر، در صورت عدم درمان زگيل ها بزرگتر شده و شكل خوشه اي به خود مي گيرند. حتي اگر زگيل ها به طور كامل برطرف شوند بازهم امكان هود مجدد آنها وجود دارد.

اگر زني تغييرات پيش سرطاني (ديسپلازي) داشته باشد ؟ به سرطان مبتلا مي شود؟

زناني كه دچار تغييرات پيش سرطاني در رحم مي شوند، نياز به درمان دارند تا اطمينان حاصل شود كه اين سلول ها به سرطان تبديل نمي شوند. در اين مورد، درمان معمولا شامل جراحي حذف يا تخريب بافت درگير است.

Conization يك روشي است كه ناحيه دهانه رحم را با استفاده از چاقو، ليزر يا يك روش شناخته شده به عنوان LEEP حذف مي كند. كرايوتراپي يا ليزر درماني نيز ممكن است براي نابودي بافتي كه حاوي تغييرات بالقوه پيش سرطاني است، استفاده شود.

پيشگيري از بارداري در برابر عفونت HPV محافظت مي كند؟

استفاده از برخي روش هاي پيشگيري از بارداري مي تواند از گسترش HPV از طريق تماس جنسي جلوگيري كند. برخي از محققان تصريح كرده اند كه عفونت HPV از مادر به نوزاد هنگام زايمان منتقل ميشود. انتقال ژنهاي آلوده از ساير روش هاي انتقال اين ويروس به نوزاد است.

HPV معمولاً از طريق تماس جنسي مستقيم در طول فعاليت جنسي منتقل مي شود. اين ويروس از طريق مايعات بدن و يا خون يا ارگان هايي كه براي پيوند برداشت مي شود، منتقل نمي شود. استفاده از كاندوم باعث كاهش خطر ابتلا به HPV در طول فعاليت جنسي ميشود، اما به طور كامل از عفونت HPV جلوگيري نميكند. همچنين روش هاي كنترل و پيشگيري از بارداري هورموني نمي توانند از گسترش عفونت HPV جلوگيري كنند.

اگر در معرض زگيل هاي تناسلي هستيم (HPV) چه كاري انجام دهيم ؟

افراد مبتلا به ويروس اچ پي وي و شركاي آنها، بايد در مورد خطر ابتلا به HPV و ظهور مجدد ضايعات با پزشك مشورت كنند. بايد توجه داشت كه عدم وجود ضايعات احتمال انتقال بيماري را از بين نمي برد. همچنين استفاده از كاندوم در جلوگيري از گسترش عفونت به طور كامل موثر نيست.

زنان مبتلا به زگيل هاي تناسلي بايد از اهميت انجام منظم تست پاپ اسمير براي غربالگري سرطان دهانه رحم و تغييرات پيش سرطاني در گردن رحم غافل نشوند. زيرا تغييرات پيش سرطاني را مي توان درمان كرد و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را كاهش داد. به همين ترتيب، مردان بايد از خطر بالقوه سرطان هاي مقعد مطلع شوند.

آيا تست براي تشخيص زگيل تناسلي وجود دارد؟

گاهي اوقات ويروس HPV را با تغييراتي كه در پاپ اسمير ظاهر مي شود، شناسايي مي كنند. زيرا پاپ اسمير، سلول هاي غير طبيعي پيش سرطاني را شناسايي مي كنند و عفونت HPV منجر به تغييرات پيش سرطاني در گردن رحم ميشود. اگر نتيجه تست پاپ اسمير غير طبيعي باشد، لازم است تست هاي پيشرفته تري انجام شوند. همچنين HPV مي تواند از طريق بيوپسي شناسايي شود.

آيا آزمايش DNA براي انواع عفونت HPV وجود دارد؟

در سال 2009، FDA اولين تست هاي DNA براي تشخيص انواع سرطان تناسلي را تاييد كرد. دو آزمايش با نام Cervista HPV 16/18 و Cervista HPV HR از طريق DNA با شناسايي دو نوع شايع HPV مرتبط با سرطان اين بيماري را تشخيص مي دهند. اين نوع HPV شامل دو سوش 16 و 18 و همچنين ساير انواع “HPV” مرتبط با سرطان است. اين آزمايشها جايگزين تست استاندارد پاپ يا معاينه باليني نمي شود و آنها در تركيب با روشهاي غربالگري سنتي براي كمك به برآورد خطر استفاده ميشوند.


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۳ مرداد ۱۳۹۸ | ۱۲:۳۹:۱۱ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |




سئو کار حرفه ای / ثبت آگهی رایگان / خدمات نظافتی در مشهد / باربری / بسته بندی لوازم منزل / دانلود بازی اندروید / دانلود نرم افزار اندروید  / شرکت خدمات نظافتی آریا / شرکت نظافت منزل و راه پله در مشهد / شرکت نظافت راه پله در مشهد / شرکت نظافت منزل در مشهد / سایت تفریحی / ربات تلرسام / ربات افزایش فالوور عضوگرام / تربیت سگ /  گیربکس اتوماتیک خرید از بانه / قیمت گوشی سامسونگقیمت گوشی آیفونخرید لپ تاپ استوک / انجام پروژه متلب / چگونه جذب خود کنیم / قالیشویی در رشت / انجام پروژه های متلب /سایت ایرونی / عکاسی صنعتی / بازی اندروید / آموزش فتوشاپ / telegram channel subscribers / چت روم / خرید آبنما خانگی /  قیمت آجر / خدمات گرافیک فیلابی / دستگاه حضور و غیاب / باران چت