سلامت و پزشكي

سلامت و پزشكي

<-PostTitle->

نام فارسي اين بيماري ترك خوردگي و چاك خوردگي و يا همان زخم شدن لبه داخلي‌ مقعد مي‌باشد و در واقع نوعي زخم پوستي‌ است.

علائم بيماري:

  • درد شديد به هنگام دفع مدفوع
  • خونريزي به هنگام دفع مدفوع
  • درد مزمن بد از اجابت مزاج و دفع مدفوع

دليل ايجاد شقاق مقعد:

از دلايل به وجود آمدن شقاق ميتواند دفع مدفوع سفت و يا اسهال طولاني‌ مدت باشد.مدفوع سفت معمولان به مقعد و عضلات مقعدي فشار مياورد و در مدت طولاني‌ خون رساني به اين ناحيه كمتر شده عضلات اين ناحيه سفت تر ميشوند و در نتيجه منجر به پارگي و ايجاد شقاق مقعد ميشود.وقتي‌ شقاق مقعد ايجاد ميشود،افراد در هنگام دفع مدفوع درد بسيار و فشار عضلاني بسياري را احساس ميكنند.

 

از ديگر علل شقاق مقعدي:
- اسهال‌هاي طولاني مدت
- يبوست‌هاي مزمن (بيشتر در بزرگسالان)؛
- عادت تميز كردن مقعد به صورت خشن با دستمال‌هاي زبر
- رابطه‌ي جنسي مقعد
- عضلات دريچه مقعدي‌ بيش از حد تنگ
- بارداري
- سرطان راست روده
- بيماري‌هاي التهابي روده و بيماري‌هاي مقاربتي
- بيماري كرون
- خاراندن مقعد (به صورت يك حركت پاسخي خارش ناشي از انگل روده‌اي مانند كرمك)
- آسيب مقعد هنگام زايمان سخت

 

علائم شقاق مقعدي:

علايم معمول شقاق مقعدي، درد و خون ريزي هنگام اجابت است و بيمار طي اجابت و يا پس از اتمام دچار درد شديد براي چند دقيقه يا حتي چند ساعت شده و غالبا روي دستمال يا كاسه توالت خون مشاهده ميكند. كساني كه دچار شقاق مقعد هستند معمولا بين اجابت ها احساس ناراحتي نميكنند ولي به خاطر ترس از درد، اجابت را به تعويق مي اندازند.

به طور كلي علائم شقاق مقعدي عبارتند از:
- درد شديد به هنگام عبور مدفوع سفت يا حجيم
- درد به هنگام نشستن روي زمين يا صندلي
- وجود رگه‌هايي از خون روي كاغذ توالت، لباس زير، يا پوشك بچه
- خارش اطراف مقعد
- كودكان مبتلا ممكن است از اجابت مزاج امتناع كنند

 

انواع فيشر:

1- فيشر حاد: وقتي است كه براي اولين بار، فيشر ايجاد شده و درد شديد پس از اجابت مزاج سفت داشته باشد، در معاينه زخم تازه مشاهده مي شود.


2- فيشر مزمن: زماني است كه فيشر حاد درمان مناسب انجام نشده و يا بيمار رعايت نكات درماني را نكرده باشد، شقاق مقعدي مزمن ايجاد شده و با تكرار متناوب علايم موجب مزمن شدن زخم ناحيه مقعد مي شود كه در اين شرايط اقدامات جراحي نيز ضروري مي باشد.

در شقاق مزمن اغلب رشته هاي حلقوي ضخيم شده اسفنكتر (ماهيچه) داخلي مقعد، در قاعده ي شقاق ديده مي شوند و مانومتري مقعد، ازدياد فشار زمان استراحت اسنفكتر مقعد و انقباض هاي متناقض عضلات اسفنكتر را نشان مي دهد.

 

روش تشخيص شقاق مقعدي:
با ديدن زخم در مقعد شقاق تشخيص داده مي شود. براي رد علل ديگر خونريزي مي توان معاينه داخلي انجام داد. اگر بيمار درد شديد مقعد دارد معاينه داخلي مقعد بايد تا بهبودي به تعويق بيفتد. اگر شخص شقاق هاي متعدد دارد يا در محل غير معمول مثلا چپ يا راست زخم دارد بايد احتمال بيماري هاي ديگر بررسي شود از قبيل بيماري هاي التهابي روده، سيفليس، نقض سيستم ايمني، سل، ايدز، كانسر مقعد

 

انواع روش هاي درمان شقاق مقعدي:

درمان خانگي شقاق مقعدي:
در اكثر موارد شقاق مقعد نيازي به جراحي ندارد و معمول ترين درمان براي آن نرم و پرحجم كردن مدفوع بوسيله نوشيدن آب و مايعات بيشتر و مصرف مواد غذايي با محتواي فيبر بالا توصيه مي شود. گاهي اوقات ممكن است استفاده از مسهل ها براي بهبود اجابت مزاج مد نظر قرار بگيرد، اما استفاده بلند مدت از آنها همواره مناسب نيست.

دومين رويكرد براي درمان شامل كاهش اسپاسم اسفنكتر مقعد مي شود. اغلب كاري كه بايد انجام دهيد نشستن در وان آب گرم است كه به آرامش عضلات كمك مي كند. پمادهايي نيز در دسترس هستند و اگر درمان هاي پايه ناموفق باشند ممكن است براي كمك به كاهش اسپاسم اسفنكتر تجويز شوند.


درمان شقاق مقعدي با ليزر:

درمان شقاق با ليزر يك درمان سرپايي بدون بيهوشي و درد و خون ريزي است كه با بي حسي موضعي به راحتي درون مطب انجام پذير ميباشد و فرد مبتلا ميتواند بلافاصله بعد از درمانش به محل زندگي يا كار خود با ز گردد بدون اينكه نياز به پانسمان وبستري شدن در منزل را داشته باشد وميتواند به راحتي دستشويي كرده بدون اينكه درد و يا مشكل خاصي داشته باشد

در اين روش توسط ليزر عضله مقعد يا همان اسفنكتر مقداري شل ميشود وزخم به جا مانده از شقاق برداشته ميشود.درصورتي كه اين كار توسط پزشكي كه تجربه كافي نداشته باشد انجام شود ميتواند به بي اختياري مدفوع و باد شكم منجر شود.

اين روش در گذشته در بيمارستان با بيهوشي كامل به وسيله چاقوي جراحي انجام ميشد و فرد مبتلا بايد چند روزي را در منزل بستري ميشد ودرد حاصل از جراحي با چاقو را تحمل ميكرد و براي جلوگيري از خونريزيش بايد از پانسماني به نام تامپون استفاده ميكرد. اما امروزه با پيشرفت تكنولوژي و حضور دستگاه هاي ليزر اين بيماري به سرعت وبدون درد و خون ريزي در يك جلسه و در كمتر از يك ساعت قابل درمان است.

 

درمان شقاق با تزريق بوتاكس:
اين ماده مستقيما درون عضله ي اسفنكتر براي رها سازي اسفنكتر و التيام تزريق ميشود و براي تقريبا ۵۰ تا ۸۰ درصد بيماران كاملا نتيجه ميدهد.  تزريق بصورت سرپايي و جراحي درهمان روز انجام ميشود. احتمال بازگشت بيماري ۴۰ درصد است و بيمار ميتواند تزريق مجدد دريافت كند. اگر تزريق Botulinum toxin بي فايده باشد معمولا بيمار تحت جراحي سنتي اسفنكتروتومي قرار ميگيرد.

 

درمان دارويي شقاق مقعدي:
- براي درد خفيف، از دارو هايي مثل استامينوفن يا بيحس كننده هاي موضعي استفاده كنيد.


-  ماليدن پماد زينك اكسيد يا وازلين به ناحيه شايد باعث جلوگيري از احساس سوزش شود.


- نرم كننده هاي مدفوع نيز ممكن است به جلوگيري از بروز درد به هنگام اجابت مزاج كمك كنند.


-  امكان دارد پماد ليدوكائين توصيه شود.


- پماد نيتروگليسرين براي شقاق حاد مناسب است كه باعث خونرساني به ناحيه مقعد مي شود در نتيجه زخم سريع تر بهبود مي يابد.


-  پسيليوم و سلولز حاوي فيبر فراوان هستند كه با جذب آب باعث نرم كردن مدفوع مي شوند.


- كرم‏ ها، كف‏ ها، پماد ها يا شياف‏ ها ممكن است در كاهش درد مفيد باشند و منطقه گرفتار را لغزنده كنند. خيلي از اين محصولات بدون نسخه قابل دسترس هستند يا پزشك تان ممكن است داروي قوي‏ تري تجويز كند.

 

منبع ، بيتوته ، مديكام


امتیاز :

بازدید :

برچسب ها : ،

ادامه مطلب

تاريخ : ۱۵ تير ۱۳۹۸ | ۰۲:۳۸:۰۵ | نویسنده : مهدي پدرام اصل |




سئو کار حرفه ای / خرید پیج اینستاگرام / باربری / دانلود نرم افزار اندروید  / شرکت خدمات نظافتی در مشهد / شرکت نظافت منزل و راه پله در مشهد / شرکت نظافت راه پله در مشهد / شرکت نظافت منزل در مشهد  /سایت ایرونی  / بازی اندروید  /  خدمات گرافیک آریا گستر  / فروش پیج آماده آریا گستر / نیازمندی های نظافتی / وکیل در مشهد / ارز دیجیتال / نیازمندی های قالیشویی / مبل شویی / املاک شمال  / آرد واحد تهران / فیزیوتراپی سیناطب / sell Instagram account safely / نیازمندی های گردشگری / نیازمندی های سالن زیبایی