پرولاپس در اصلاح به معني بيرون زدگي است كه در مورد پرولاپس ركتوم منظور خارج شدن ركتوم از مقعد است.اين عارضه در اثر فشار وارده به عضلات و تضعيف آنها و يا يبوست هاي مكرر ممكن است رخ دهد. پرولاپس نمي تواند حيات فرد را به خطر اندازد ولي كيفيت زندگي او را به شدت تحت تاثير قرار خواهد داد. پرولاپس ركتوم بيشتر در افراد بالاي 50 سال و زنان (6 برابر مردان) شايع است.
پرولاپس ركتوم چيست؟
پرولاپس ركتوم به خروج قسمت انتهايي روده يا همان ركتوم از مقعد گفته مي شود. اين ضايعه به علت تضعيف عضلات كف لگن ايجاد شده است.اين مشكل علاوه بر نازيبايي علائم ديگري را نيز به همراه آورده و زندگي فرد را به شدت تحت تاثير خويش قرار ميدهد. افتادگي يا پرولاپس مي تواند شامل خروج مخاط از مقعد (فرم ناكامل اين عارضه) و يا بيرون زدگي كامل ديواره روده (فرم كامل) از آن باشد.هر عاملي كه شدت فشار داخل شكمي را افزايش دهد، مي تواند عاملي براي بروز پرولاپس ركتوم باشد. پرولاپس به ندرت به يك مشكل جدي پزشكي مبدل مي گردد اما اين مشكل براي اغلب بيماران شرم آور بوده و زندگي آنها را تحت تاثير قرار مي دهد.
علت ايجاد پرولاپس ركتوم (افتادگي مقعد)
هر موضوعي كه فشار وارده به مقعد و عضلات آن را افزايش دهد، مي تواند عاملي براي بروز پرولاپس ركتوم باشد. از اين علت مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم :
- يبوست يا اسهال مزمن و مداوم
- عفونت هاي انگلي مثل كرمك
- سندروم سيستيك فيروز (نوعي اختلال ژنتيكي كه موجب غليظ شدن مخاط بدن از جمله مقعد مي گردد.)
- مصرف رژيم غذايي فاقد پروتئين
- تضعيف عضلات كف لگن بر اثر عوامل مختلف
- اختلالات نورولوژيك ( اختلال در عملكرد مغز، نخاع و سلول هاي عصبي)
- كم كاري تيروئيد مادرزادي
- هيستركتومي (عمل برداشت رحم)
- افزايش سن با تضعيف عضلات ركتوم در ارتباط است.
- آسيب به ناحيه مقعد
- آسيب به ستون فقرات(در موارد نادر)
- زايمان هاي مكرر از نوع واژينال و بزرگ بودن جنين
- هموروئيد يا بواسير
- وارد كردن فشار به مقعد هنگام دفع
زنان از گروه پر خطر ابتلا به پرولاپس مقعد هستند. همچنين افراد مسن به خصوص با مشكل يبوست دائمي و تضعيف عضلات لگن شانس بيشتري براي ابتلا پرولاپس دارند.
بازدید : 182
پرولاپس ركتوم يا بيرون زدگي روده هنگاميست كه ركتوم يا همان قسمت انتهاي كلون يا روده كه درست در بالاي مقعد قرار دارد، به درون پيچيده شود و از يكي از منافذ طبيعي بدن بيرون بزند.
در اين عارضه مخاط و يا كّل روده ممكن است از مقعد خارج شود. اگر تنها مخاط روده از مقعد بيرون زده باشد، فرم ناكامل اين عارضه رخ داده است، ولي چنان چه علاوه بر مخاط روده نيز بيرون زده باشد فرم كامل اين بيماري رخ داده است.
دليل بروز پرولاپس چيست؟
- پرولاپس كامل: ضعف عضلات مقعد
- پرولاپس ناكامل: هموروئيد،فشار هنگام يبوست
نشانه هاي باليني پرولاپس
- نشت مدفوع به هنگام راه رفتن يا نشستن
- ترشح
- خونريزي ركتوم
- خارش و درد
- تورم و يا خروج توده از مقعد
چه عارضه‌اي در پرولاپس رخ ميدهد؟
در ۵۰% مورد بي اختياري مدفوع رخ ميدهد.
روش‌هاي معاينه و تشخيص پرولاپس:
- گفتگو با بيمار
- ركتوسكوپي
- دفكوگرافي يا راديولوژي مقعد
- بيوپسي زخم
- سونوگرافي ماهيچه‌هاي مقعدي
بازدید : 159