يكي از شايع ترين بيماري هاي جنسي و مقاربتي زگيل تناسلي مي باشد كه ناشي از ويروس اچ پي وي يا پاپيلوماي انساني (HPV) ايجاد مي شود. آلوده شدن به گروهي از ويروس هاي اچ پي وي در زنان ميتواند منجر به سرطان رحم و سرطان دهانه رحم شود. برخي ديگر از انواع HPV ميتواند باعث ابتلا به سرطان روده بزرگ شوند. عفونت HPV ويروسي به شدت مسري است كه از شايع ترين بيماري هاي جنسي به شمار مي رود. زگيل تناسلي در زنان بسيار خطرناك تر از مردان مي باشد.

علائم زگيل تناسلي در زنان

اين ويروس باعث ايجاد زگيل تناسلي و سرطان در زنان شده و يا گاهي اوقات بدون علائم است. از علائم و نشانه هاي زگيل تناسلي در زنان مي توانيم به خارش، سوزش، يا حساسيت در اطراف واژن اشاره كنيم. از علائم و نشانه هاي ديگر زگيل هاي تناسلي در زنان مي توانيم به اين موارد اشاره كنيم:

• ممكن است زگيل ظاهري شبيه به گل كلم داشته باشد.
• زگيل تناسلي مي تواند در هر بخشي از بدن كه در معرض تماس جنسي قرار مي گيرد، ايجاد شود به طور مثال، زگيل در زنان در نواحي مانند واژن، دهانه رحم يا كشاله ران، دهان، گلو و … (در مردان، آلت تناسلي، اسكروتوم، ران يا كشاله ران) ظاهر مي شود.
• ايجاد خارش، درد و سوزش در ناحيه تناسلي از علائم اين بيماري است.
• زناني كه دچار زگيل تناسلي در داخل واژن مي شوند، ممكن است علائمي از قبيل خونريزي پس از رابطه جنسي يا علائم غير طبيعي واژن داشته باشند. همچنين اگر زگيل در مجاري ادرار ايجاد شود، ممكن است موجب انسداد مجاري ادرار شود.

آيا زگيل تناسلي دردناك است؟

معمولا زگيل هاي تناسلي دردناك نيستند، گرچه ممكن است با خارش، حساسيت يا سوزش در محل زگيل همراه باشند.

حقايقي در مورد زگيل تناسلي در زنان

• ويروس اچ پي وي (زگيل تناسلي) مسري است و از طريق تماس پوست با پوست يا تماس جنسي منتقل مي شود؛ با اين حال، ممكن است، زگيل بدون رابطه جنسي انتقال يابد.
• هيچ درمان طبي طبيعي، خانگي يا درمان هاي ديگر نمي تواند اين ويروس را به طور كامل از بدن خارج كند.
• درمان هاي كنترلي براي زگيل هاي تناسلي در دسترس هستند، اما ممكن است زگيل ها در آينده مجدداً عود نمايد.
• استفاده از كاندوم مانع انتقال ويروس اچ پي وي در طول فعاليت جنسي مي شود، اما به طور كامل از عفونت HPV جلوگيري نمي كند (زگيل تناسلي).
• محققان تخمين زده اند كه حداقل 75 درصد از مردان و زنان در سن بلوغ آلوده به ويروس HPV هستند.
• هيچ درماني براي ويروس اچ پي وي وجود ندارد، و تنها راه حل حذف زگيل هاي تناسلي است.
• يك زگيل تناسلي در نواحي مرطوب مثل ناحيه تناسلي رشد مي كند.
• زگيل تناسلي (اچ پي وي) شايع ترين بيماري هاي جنسي است.

چه افرادي در معرض ويروس اچ پي وي قرار دارند ؟

ويروس اچ پي وي يا زگيل تناسلي شايع ترين بيماري منتقله از طريق ارتباط جنسي است. حدود 75٪ مردان و زنان به زگيل هاي تناسلي مبتلا مي شوند. به طور تقريبي هر ساله در حدود 30 ميليون نفر به اين ويروس آلوده مي شوند كه حدود 50٪ از مبتلايان بين سنين 15 تا 25 سال هستند.

ويروس اچ پي وي در اكثر افراد مبتلا به آن علائم يا ضايعاتي به همراه ندارند. براي تشخيص قطعي ابتلا به اين ويروس آزمايشاتي وجود دارد، اين تست شامل آزمايشات DNA است. افراد مبتلا به HPV كه هيچ علائمي ندارند نيز مي توانند از طريق تماس جنسي ويروس را به ديگران منتقل كنند.

در كشورهاي توسعه يافته، غربالگري و درمان اوليه تغييرات پيش سرطاني دهانه رحم، به طور چشمگيري ميزان بروز سرطان دهانه رحم را كاهش داده است. در كشورهاي در حال توسعه كه داراي زيرساخت هاي پزشكي يا مالي براي اجراي يك برنامه غربالگري هستند،احتمال بروز سرطان دهانه رحم ناشي از ويروس اچ پي وي بسيار بالاتر است. در واقع سرطان دهانه رحم هر سال در سراسر جهان حدود پانصد هزار زن را درگير مي كند. اين بيماري در بسياري از كشورها شايع ترين علت مرگ و مير ناشي از سرطان است.

دوره نهفتگي براي زگيل هاي تناسلي

بازه ورود ويروس اچ پي وي به بدن تا ايجاد زگيل تناسلي در افراد مختلف متفاوت است. از آنجايي كه اكثر زمبتلا به ويروس هيچ نشانه اي ندارند و زگيلي ايجاد نمي شود. امكان تعيين زمان دقيق براي عود مجدد زگيل وجود ندارد. زگيل ممكن است روزها، ماه ها يا حتي سال ها پس از ورود عفونت مجدداً ايجاد شود.

بيش از 100 نوع از ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) مي توانند انسان ها را آلوده كنند و از اين تعداد، بيش از 40 نوع از آنها دستگاه تناسلي و مقعد مردان و زنان را آلوده ميكنند. گاهي اوقات ضايعات تناسلي به نام condylomata acuminata يا زگيل هاي وريدي ايجاد مي شوند. همچنين زير گروهي از HPV ها مي توانند به تغييرات پيش سرطاني در رحم و سرطان گردن رحم منجر شوند.

انواع HPV كه موجب سرطان دهانه رحم مي شوند، با سرطان هاي مقعد و آلت تناسلي در مردان و همچنين يك گروه سرطان سر و گردن (اوروفارنكس) در زنان و مردان مرتبط است. زگيل تناسلي و عفونت HPV عمدتا از طريق رابطه جنسي منتقل مي شود و خطر انتقال عفونت با تعدد شريك جنسي افزايش مي يابد.

شايع ترين انواع HPV كه باعث بروز عفونت هاي واژينال مي شوند، عبارتند از، انواع HPV 6، 11، 16 و 18 (HPV-6، HPV-11، HPV-16 و HPV-18).هرچند انواع ديگرHPV نيز مي توانند باعث عفونت شوند. در ميان اين موارد، HPV-6 و HPV-11 اغلب با ضايعات خوش خيم مانند زگيل هاي تناسلي همراه است. ولي سوش HPV-16 و HPV-18 بيشتر در سرطانهاي سرويكس و آنژينال و ديسپلازي شديد گردن رحم يافت مي شوند.

ديگر انواع HPV پوست را آلوده و باعث زگيل هاي معمول در قسمت هاي ديگر بدن مي شود. برخي از انواع HPV ها (به عنوان مثال، اچ پي وي نوع 5 و 8) اغلب باعث ايجاد سرطان پوست مي شوند.

چه كساني مي توانند واكسن گارداسيل اچ پي وي را دريافت كنند ؟

جهت پيشگيري از ابتلا به ويروس اچ پي وي و زگيل تنسالي بهتر است در نوجواني واكسن گارداسيل يا همان اچ پي وي را تزريق كرد. اين واكسن (Gardasil 9) مورد تاييديه FDA براي استفاده زنان در سنين بين 9 تا 45 سال است. اين واكسن ايمني عليه 9 نوع از HPV شامل 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 ايجاد مي كند. يكي ديگر از واكسن هايي كه براي پيشگيري از اين بيماري موثر است با نام Cervarix شناخته مي شود. اين دارو شامل دو نوع 16 و 18 HPV است كه مناسب استفاده در دختران 10 تا 15 ساله است.

درمان زگيل تناسلي

در حال حاضر هيچ درمان قطعي براي از بين بردن اين ويروس از بدن وجود ندارد، و راهكار درماني شامل حذف زگيل و ضايعات از روي پوست است. درمان هاي موجود براي ضايعات زگيل تناسلي، عبارتند از:

• دارو و پماد كه براي درمان زگيل هاي خيلي كوچك كه در مراحل ابتدايي هست ميتواند موثر باشد.
• كرايو تراپي (انجماد زگيل تناسلي با نيتروژن مايع)
• ليزر زگيل تناسلي كه با استفاده از ليزر حتي ريشه زگيل نيز سوزانده ميشود.

توجه داشته باشيد كه نبايد از داروهاي خانگي يا درمان هاي زگيل پوستي معمول در زگيل هاي تناسلي استفاده كنيد.

چه اتفاقي مي افتد اگر زگيل هاي تناسلي درمان نشوند؟

در بعضي از افراد، زگيل هاي تناسلي ممكن است طي چند ماه تا چند سال از بين بروند. در موارد ديگر، در صورت عدم درمان زگيل ها بزرگتر شده و شكل خوشه اي به خود مي گيرند. حتي اگر زگيل ها به طور كامل برطرف شوند بازهم امكان هود مجدد آنها وجود دارد.

اگر زني تغييرات پيش سرطاني (ديسپلازي) داشته باشد ؟ به سرطان مبتلا مي شود؟

زناني كه دچار تغييرات پيش سرطاني در رحم مي شوند، نياز به درمان دارند تا اطمينان حاصل شود كه اين سلول ها به سرطان تبديل نمي شوند. در اين مورد، درمان معمولا شامل جراحي حذف يا تخريب بافت درگير است.

Conization يك روشي است كه ناحيه دهانه رحم را با استفاده از چاقو، ليزر يا يك روش شناخته شده به عنوان LEEP حذف مي كند. كرايوتراپي يا ليزر درماني نيز ممكن است براي نابودي بافتي كه حاوي تغييرات بالقوه پيش سرطاني است، استفاده شود.

پيشگيري از بارداري در برابر عفونت HPV محافظت مي كند؟

استفاده از برخي روش هاي پيشگيري از بارداري مي تواند از گسترش HPV از طريق تماس جنسي جلوگيري كند. برخي از محققان تصريح كرده اند كه عفونت HPV از مادر به نوزاد هنگام زايمان منتقل ميشود. انتقال ژنهاي آلوده از ساير روش هاي انتقال اين ويروس به نوزاد است.

HPV معمولاً از طريق تماس جنسي مستقيم در طول فعاليت جنسي منتقل مي شود. اين ويروس از طريق مايعات بدن و يا خون يا ارگان هايي كه براي پيوند برداشت مي شود، منتقل نمي شود. استفاده از كاندوم باعث كاهش خطر ابتلا به HPV در طول فعاليت جنسي ميشود، اما به طور كامل از عفونت HPV جلوگيري نميكند. همچنين روش هاي كنترل و پيشگيري از بارداري هورموني نمي توانند از گسترش عفونت HPV جلوگيري كنند.

اگر در معرض زگيل هاي تناسلي هستيم (HPV) چه كاري انجام دهيم ؟

افراد مبتلا به ويروس اچ پي وي و شركاي آنها، بايد در مورد خطر ابتلا به HPV و ظهور مجدد ضايعات با پزشك مشورت كنند. بايد توجه داشت كه عدم وجود ضايعات احتمال انتقال بيماري را از بين نمي برد. همچنين استفاده از كاندوم در جلوگيري از گسترش عفونت به طور كامل موثر نيست.

زنان مبتلا به زگيل هاي تناسلي بايد از اهميت انجام منظم تست پاپ اسمير براي غربالگري سرطان دهانه رحم و تغييرات پيش سرطاني در گردن رحم غافل نشوند. زيرا تغييرات پيش سرطاني را مي توان درمان كرد و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را كاهش داد. به همين ترتيب، مردان بايد از خطر بالقوه سرطان هاي مقعد مطلع شوند.

آيا تست براي تشخيص زگيل تناسلي وجود دارد؟

گاهي اوقات ويروس HPV را با تغييراتي كه در پاپ اسمير ظاهر مي شود، شناسايي مي كنند. زيرا پاپ اسمير، سلول هاي غير طبيعي پيش سرطاني را شناسايي مي كنند و عفونت HPV منجر به تغييرات پيش سرطاني در گردن رحم ميشود. اگر نتيجه تست پاپ اسمير غير طبيعي باشد، لازم است تست هاي پيشرفته تري انجام شوند. همچنين HPV مي تواند از طريق بيوپسي شناسايي شود.

آيا آزمايش DNA براي انواع عفونت HPV وجود دارد؟

در سال 2009، FDA اولين تست هاي DNA براي تشخيص انواع سرطان تناسلي را تاييد كرد. دو آزمايش با نام Cervista HPV 16/18 و Cervista HPV HR از طريق DNA با شناسايي دو نوع شايع HPV مرتبط با سرطان اين بيماري را تشخيص مي دهند. اين نوع HPV شامل دو سوش 16 و 18 و همچنين ساير انواع “HPV” مرتبط با سرطان است. اين آزمايشها جايگزين تست استاندارد پاپ يا معاينه باليني نمي شود و آنها در تركيب با روشهاي غربالگري سنتي براي كمك به برآورد خطر استفاده ميشوند.

بازدید :