شقاق مقعد پارگي‌هاي كوچكي در مخاط مقعد است كه مي‌تواند به شدت دردناك باشد. شقاق مقعدي معمولا به دليل زور زدن در حين حركات روده، يبوست يا اسهال مكرر ايجاد مي‌شود. اين بيماري در هر دو جنس به يك اندازه شايع است و اغلب افراد 15 تا 40 ساله را تحت تاثير قرار مي‌دهد. اسپاسم اسفنكتر مقعد يا ايسكمي موضعي مي‌تواند افراد را مستعد ابتلا به شقاق مقعدي يا بدتر كند.

شقاق مقعدي غير معمول ممكن است در افراد مبتلا به بيماري كرون، بيماري هاي مقاربتي (به ويژه HIV، سيفليس و هرپس سيمپلكس)، سرطان مقعد، تروماي موضعي (قاعدگي مقعدي)، سل يا شيمي درماني ايجاد شود.

بهبودي خود به خود در يك سوم افراد معمولاً در عرض شش هفته اتفاق مي‌افتد. شقاق مقعدي كه بيشتر از اين مدت باقي بماند، مزمن در نظر گرفته مي‌شود و بايد با روش‌هاي پزشكي درمان شود.

مبتلايان به اين بيماري معمولا علائم آزاردهنده اي مثل خارش، سوزش شديد، قرمزي و درد و خونريزي از مقعد را هنگام اجابت مزاج تجربه مي‌كنند. به دليل بعضي از علائم مشابه شقاق با بواسير، گاهي اين دو بيماري با يكديگر اشتباه گرفته مي‌شوند كه با مشاهده عكس شقاق مقعدي و آشنايي با شكل ظاهري اين بيماري، مي‌توانيد به راحتي اين عارضه را تشخيص دهيد.

روش‌هاي درمان شقاق مقعدي

در برخي افراد، علائم ناشي از شقاق مقعدي 6 هفته يا بيشتر طول مي كشد (شقاق مقعدي مزمن). ممكن است در موارد شقاق مزمن كه خود مراقبتي و دارو كمكي نكرده است، روش‌هاي جراحي توصيه شود. جراحي اغلب در درمان شقاق مقعد بسيار موثر است، اما خطر كمي از عوارض، مانند از دست دادن موقت يا دائمي كنترل روده (بي اختياري روده) را به همراه دارد. از روش‌هاي زير براي درمان شقاق مقعدي استفاده مي‌شود:

روش نوين ليزر شقاق

درمان شقاق با ليزر يكي از روش‌هاي نوين و كم تهاجمي درمان مي‌باشد كه امروزه تقريبا جايگزين جراحي شقاق به روش‌هاي قديمي و پرخطر شده است. بي شك همه بيماران از اتاق عمل و تيغ جراحي واهمه دارند و ترجيح مي‌دهند روش‌هاي آسان‌تري را براي درمان بيماري خود انتخاب كنند.

عمل ليزر شقاق بدون بيهوشي و به صورت سرپايي انجام مي‌شود و زمان عمل كمتر از نيم ساعت است. در روش عمل سرپايي و سريع ليزر فيشر، بجاي بيهوشي از بي حسي موضعي استفاده مي‌شود. طي اين عمل با استفاده از اشعه ليزر محل زخم ترميم شده و در صورت لزوم زائده‌هاي اضافي حذف مي‌شوند.همچنين اگر نياز به كاهش فشار در ناحيه مقعد باشد، اين توسط اشعه ليزر برشي در عضله ايجاد مي‌شود تا فشار كاهش يابد. بيمار بلافاصله بعد از انجام اين درمان مرخص مي‌شود و نيازي به استراحت طولاني نيست. اما نكاتي هست كه بعد از ليزر بايد براي پيشگيري از بازگشت مجدد بيماري رعايت شود.

اسفنكتروتومي شقاق

اسفنكتروتومي جانبي شامل ايجاد يك برش كوچك در عضله اطراف اسفنكتر است تا به كاهش تنش در كانال مقعدي شما كمك كند. اين به شقاق مقعدي اجازه مي‌دهد تا بهبود يابد و احتمال ايجاد شقاق بعدي را كاهش مي‌دهد.

اسفنكتروتومي يك عمل جراحي كوتاه و نسبتاً ساده است كه معمولاً تحت بيهوشي عمومي انجام مي‌شود. اين بدان معناست كه شما در حين انجام عمل خواب خواهيد بود، اما معمولاً مجبور نيستيد شب را در بيمارستان بگذرانيد.

فيشركتومي شقاق

فيشركتومي مقعدي نوعي جراحي است كه ممكن است براي درمان شقاق مقعد استفاده شود. اين روش شامل برشي در ماهيچه‌هاي اسفنكتر است كه باز شدن مقعد فرد را كنترل مي‌كند.

شقاق فقط در پوست خارجي مقعد ايجاد مي‌شود، اما مي‌تواند كل ضخامت مقعد را نيز درگير كند. در طول عمل، نواحي بيروني دهانه‌هاي راست روده بريده مي‌شوند تا بافت‌هاي داخلي سفت شوند. اين به جلوگيري از انقباضات بيش از حد كمك مي‌كند. جراحي معمولاً براي شقاق حاد انجام مي‌شود كه پس از درمان پزشكي كه موفقيت آميز نيست، باقي مي مانند، اغلب عود مي كنند يا مزمن هستند.

كارهايي كه بايد براي بهبود شقاق انجام دهيم!

مديريت اوليه شامل تغييرات سبك زندگي براي تسكين علائم است. به بيمار توصيه كنيد مصرف فيبر و مايعات غذايي را افزايش دهد تا حركات روده نرم بماند.

اهميت بهداشت صحيح مقعد و نياز به خشك نگه داشتن ناحيه مقعد بايد مورد تاكيد قرار گيرد. حمام سيتز منظم (نشستن در تشت آبگرم) مي‌تواند به شل شدن اسفنكتر كمك كند. وان را با آب ولرم به اندازه اي پر كنيد كه باسن و باسن شما را بپوشاند. اگر تغييرات در سبك زندگي كافي نيست مي‌توانيد از ملين‌ها و نرم كننده‌هاي مدفوع استفاده كنيد.پزشك ممكن است نرم‌كننده‌هاي مدفوع را تجويز كند تا رفتن به دستشويي راحت تر باشد. كرم‌هاي بي‌حس‌كننده همچنين مي‌تواند درد عمل دفع را كمتر كند. ژل نفتي، اكسيد روي، كرم هيدروكورتيزون 1% و محصولاتي مانند Preparation H مي توانند به تسكين ناحيه كمك كنند. به جاي دستمال توالت، از دستمال مرطوب كودك بدون الكل استفاده كنيد كه روي آن ناحيه ملايم تر است.

افرادي كه يك بار دچار شقاق مي‌شوند، احتمال بيشتري دارد كه در آينده هم به اين عارضه دچار شوند. بنابراين مهم است كه حركات روده را منظم نگه داريد. اگر در گذشته شقاق داشته ايد، ممكن است وسوسه شويد كه حركات روده خود را متوقف كنيد تا از درد دفع آن جلوگيري كنيد. اما اين ايده خوبي نيست. اين مي‌تواند مدفوع را سفت و سخت كند كه باعث بدتر شدن شقاق مي شود. رژيم غذايي پر فيبر را ادامه دهيد و مقدار زيادي مايعات بنوشيد تا مدفوع راحت دفع شود.

عوارض شايعي كه ممكن است در برخي از افراد رخ دهد از جمله: عدم بهبودي شقاق مزمن، فيستول آنوركتال، عفونت و/يا آبسه ممكن است ايجاد شود يا نهفتگي مدفوع به دليل درد شديد و غيرقابل تحمل در حين اجابت مزاج رخ دهد.

بازدید :